sábado, 11 de mayo de 2013

ENFERMEDADES DEL APARATO DIGESTIVO



IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS 

El conocimiento de la identificación de problemas digestivos adquirido en la asignatura de Semiología y 
Propedéutica Clínica es un requisito imprescindible para iniciar el estudio de las enfermedades del aparato 
digestivo.


1. Disfagia 
Identificar la dificultad del paso del bolo alimenticio por el esófago, discernir entre disfagia de sólidos o de líquidos y distinguirla del dolor de deglutir (odinofagia). Identificar el carácter progresivo o intermitente que orientará hacia una causa orgánica (estenosis inflamatorias o neoplásicas) o trastorno motor (acalasia, espasmo difuso, etc.) respectivamente. Identificar la asociación con otros síntomas como pueden ser pirosis, regurgitaciones, aspiraciones traqueobronquiales, sialorrea, desnutrición, etc. Identificar posibles enfermedades de base con la posible relación con este síntoma como esclerodermia, reflujo gastroesofágico o enfermedades que facilitan infecciones oportunistas en el esófago, como el síndrome de inmunodeficiencia adquirida 


2. Pirosis 
Identificar este síndrome muy específico de reflujo gastroesofágico y averiguar el ritmo horario posprandial o 
nocturno. Identificar la posible asociación con otros síntomas de reflujo gastroesofágico como disfagia, tos nocturna, regurgitaciones y asma bronquial 


3. Dolor torácico de origen esofágico 
Identificar el dolor torácico de origen esofágico, diferenciarlo del origen coronario por clínica y diversas pruebas diagnósticas y por su asociación a otros síntomas esofágicos como pirosis, disfagia, etc. Evaluar el rendimiento de diversas pruebas diagnósticas (endoscopia, radiología, manometría esofágica, pH-metría) para determinar el origen esofágico del dolor



4. Náuseas y vómitos 
Diferenciar entre el origen central o digestivo de los vómitos y diferenciar entre vómito y regurgitación o
expectoración. Diferenciar las características del vómito, tanto en la forma de producirse (posprandial, en rasgo, precedido o no de náuseas, etc.) como en el contenido (acuoso, alimenticio, bilioso, de retención, hemático, etc.). Identificar todas las patologías digestivas que pueden cursar con vómitos. Reconocer las consecuencias clínicas de los vómitos (deshidratación, alcalosis metabólica, hipocloremia, síndrome de Mallory-Weiss, etc.)


5. Dispepsia 
Conocer la definición de dispepsia con toda la sintomatología que conforma este síndrome. Diferenciar entre
dispepsia ulcerosa que cursa con síntomas típicos y suele asociarse a úlcera péptica, de la dispepsia
pseudoulcerosa que es clínicamente similar a la anterior pero en la cual no se identifica úlcera. Identificar otro tipo de dispepsia llamada funcional o idiopática en la cual se engloban toda una serie de síntomas referidos en el tracto digestivo superior en un paciente en el cual se han descartado causas orgánicas de los síntomas. Conocer los subtipos de dispepsia funcional. Conocer las pruebas diagnósticas que se tienen que practicar antes de calificar una dispepsia orgánica o funcional.












Vinculo: Enfermedades Digestivas




Videos:
   
                                          http://www.youtube.com/watch?v=2FW3jsMHD74




                                          http://www.youtube.com/watch?v=MpoKR9tjlb8









Enfermedades

del aparato

digestivo humano








Son muchas las enfermedades relacionadas con el aparato digestivo y que se pueden padecer a lo largo de nuestra vida. Las más comunes son las siguientes:
  • Apendicitis. Inflamación del apéndice, debido a una infección.
  • Cálculos biliares. Depósitos de colesterol en la vesícula biliar.
  • Carcinoma gástrico o intestinal. Tumor maligno de la pared del estómago o del intestino.
  • Gastritis. Inflamación de la mucosa del estómago; suele deberse a un exceso de ácido clorhídrico en el estómago.
  • Gastroenteritis. Enfermedad producida por un virus, una bacteria o por comida en mal estado; cursa con diarrea y vómitos.
  • Hepatitis. Degeneración de las células hepáticas, causada por una infección vírica. La forma aguda de la enfermedad remite al cabo de unas semanas o meses de reposo. Se distinguen cuatro tipos, según el virus. En algunos casos puede derivar en hepatitis crónica; es decir, dura toda la vida.
  • Peritonitis. Es la inflamación del peritoneo (membrana que envuelve todo el aparato digestivo).
  • Úlceras. Heridas en la pared del tubo digestivo, sobre todo en el estómago y en el duodeno. En muchos casos están causadas por la bacteria Helicobater pylori.




                             
                               http://www.youtube.com/watch?v=RMLVL7Ygzus



                              http://www.youtube.com/watch?v=1V2EG8ZFg80


ENFERMEDADES DIGESTIVAS


INTRODUCCION

El trabajo que hemos realizado trata sobre las principales enfermedades, que pueden afectar las distintas partes del sistema digestivo, entre estas podemos encontrar las siguientes : ULCERA, GASTRITIS, CIRROSIS, HEPATITIS.
El objetivo primordial consiste en tratar de estar más informados sobre todas estas enfermedades, a medida que lo desarrollamos mediante unainvestigación basada en el análisis de distintos tipos de datos con los cuales pudimos lograr una mejor orientación acerca de estas afecciones que alteran el organismo.
En este trabajo se destacan las características de todas éstas diferentes enfermedades : causas, síntomas, tratamientos, y demás tipos de informaciónnecesaria para poder conocer más de cerca de éstos malestares.



ULCERAS



Ulceras superficiales de la boca

Existen varias formas de presentarse las ulceraciones superficiales de la boca. No suelen producir alteraciones generales : el paciente sólo presenta intenso dolor cada vez que ingiere alimentos ; el vinagre o el zumo de limón reavivan intensamente el dolor. Después de una o dos semanas deevolución, desaparecen las úlceras sin dejar huellas. Características de éste tipo de úlceras aftosas es su tendencia a recidivar y presentarse casi siempre en pacientes con marcados fondo alérgico (pacientes con rinitis vasomotoras, urticarias, eczema, asma, etc.).
Existen otros tipos de úlceras superficiales entre las cuales podemos recordar las "estomatitis aftosas agudas", contagiada generalmente al ingerir lechede animales que la padecen.
Todos estos procesos ulcerosos superficiales tienen un rasgo común, su benignidad. Lo principal es observar una buena higiene bucal, y en las úlceras se puede hacer un tratamiento tópico a base de pincelaciones con agua oxigenada, violeta de genciana o con preparados comerciales a base de antibióticos asociados a la hidrocortisona. En algunos casos puede ser muy beneficioso altas dosis de vitamina B6



Ulcera péptica
La úlcera péptica es una de las enfermedades más frecuentes, conocida generalmente de úlcera gástrica. Una faceta muy particular de la enfermedad ulcerosa es su predilección por individuos de regiones con un alto nivel de vida contrastando con su ausencia o extremada rareza entre individuos de regiones subdesarrollados.
Desde el punto de vista anatómico, la úlcera péptica se caracteriza por una pérdida de sustancias, localizada siempre en mucosas que se encuentran en contacto directo con la secreción gástrica siempre en mucosas clorhidropéptica. Esta ulceración llega hasta la capa muscular y puede llegar a perforar todas las capas del estómago.
Existe una serie de factores a los que podríamos denominar predisponentes , entre los cuales destacan los siguientes :
Es más frecuente entre las población urbana que en la rural.
Es mucho más frecuente entre directivos que entre trabajadores.
Es una enfermedad ligada el sexo, pues casi las dos las ¾ partes de los que padecen úlceras son varones.
La edad en que con más frecuencia se observa está comprendida entre los 20 y 35 años.
Tienen un carácter hereditario muy marcado. En relación con el grupo sanguíneo, se ha podido comprobar que los individuos pertenecientes al grupo 0 son los más propensos a padecerla.
Se ha podido comprobar que pacientes con efisema pulmonar, los cirróticos y determinados enfermos de páncreas padecen la enfermedad que las personas normales.
La formación del ulcus péptico se puede producir tanto por una aumento de las causa agresoras como por una disminución de los mecanismos de defensa de la mucosa gastroduodenal.
Entre el 30% y 50% de estos pacientes puede curar completamente de forma espontanea. En el resto, la evolución cíclica de la enfermedad puede prolongarse hasta los 60 o 70 años, de edad en la que parece como la curación fuera resultado del envejecimiento de la úlcera.
Determinados pacientes pueden presentar un serie de complicaciones en su úlcera péptica, de hemorragia, la perforación, la estenosis orgánica y, finalmente, la cancerificación.
Ulcera péptica hemorrágica. La hemorragia puede presentarse a cualquier edad, aunque es más frecuente entre los 40 y 60 años.
Perforación de la úlcera péptica. La complicación más grave de la úlcera péptica es la perforación aguda. El mayor número de perforaciones se da en pacientes ulcerosos de 30 a 40 años de edad. Es mucho más frecuente en el hombre que en la mujer.
El síntoma más importante de una perforación es el dolor que presentan los enfermos. Pocas enfermedades existen que puedan provocar un dolor tan intenso como la perforación.
Estenosis orgánica por úlcera péptica. En las úlceras profundas, los fenómenos de inflamación perivisceral favorecen la formación de un tejido de cicatrización que puede llegar a estenosar el estómago o el duodeno.
En otras ocasiones, las úlceras gástricas graves pueden fraguar retracciones cicatriciales y circulares, produciéndose una verdadera biloculación gástrica.
Degeneración maligna de la úlcera péptica. Actualmente parece aceptarse que del 3% al 5% de las úlceras de localización gástrica puede llegar a degenerar.
Tratamiento de la úlcera péptica. El médico o especialista puede realizar un tratamiento verdaderamente eficaz. Este tratamiento tiene dos grandes vertientes : la médica y la quirúrgica.
Tratamiento médico. Toda úlcera péptica simple, no complicada, debe tener un tratamiento exclusivamente médico. Las bases del tratamiento médico deben suprimir o disminuir la tensión nerviosa, inhibir o atenuar los factores agresivos y aumentar, en lo posible, los factores defensivos.
Tratamiento quirúrgico. La úlcera péptica, complicada con hemorragias de repetición, estenosis pilóricas o medio gástricas descompensadas, así como la perforación aguda, deben ser tratadas, casi siempre, quirúrgicamente. Los pacientes cuyos brotes ulcerosos respondan muy mal a un tratamiento médico bien dirigido; cuando los brotes ulcerosos ocasionen al enfermo pérdidas continuas en su trabajo habitual; en toda ulceración de localización antral y en las úlceras de localización gástricas que no cicatricen después de un tiempo prudencial (de 4 a 5 meses).
Cuando la técnica empleada tiene una indicación precisa, no existe, prácticamente, la recidiva de la úlcera. El resto de las complicaciones carece la mayor parte de las veces, de importancia, a excepción de los enfermos, operados, de gran personalidad neurótica.



GASTRITIS
Con el término de "Gastritis" se designa una serie de alteraciones, de tipo inflamatorio-digestivo, de la mucosa del estómago.
Se han hecho numerosas clasificaciones de las gastritis. La más práctica las clasifica en dos grandes tipos : gastritis agudas y gastritis crónicas.
Gastritis agudas : Pueden ser exógenas o endógenas. Las gastritis agudas exógenas o gastritis irritativas son producidas por cualquier clase de irritante químico, térmico, mecánico o bacteriano que pueda ser ingerido por la boca. Las más frecuentes son los alimentos y bebidas extremadamente calientes o fríos, los picantes, las salsas, las especias tipo mostaza, así como los medicamentos a base de salicilatos, cloruros, yoduros y bromuros. Como casos especiales, debemos recordar la gastritis corrosiva, por ingestión de sustancias cáusticas, así como las gastritis alérgicas, de origen alimentario, bacteriano o químico, provocadas por hipersensibilidad se la mucosa a estas sustancias.
Gastritis crónicas : Antes se creía que cuando las causas irritativas persistían durante largo tiempo, la gastritis aguda se transformaba en gastritis crónica. Esto está en desacuerdo con la observación clínica que demuestra que muchos casos de gastritis crónicas no presentaron antecedentes irritativos que la expliquen. Actualmente está gozando de gran aceptación la hipótesis de un mecanismo inmunológico.





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